什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是指脂肪沉积、胆固醇、钙和其他细胞碎片物质在动脉内积聚并限制富氧血液流向心脏和身体其他部位。动脉粥样硬化可从下面的MRI图像中看出。

动脉粥样硬化会影响到身体任何部位的动脉，包括心脏、肾脏、大脑、腿部、手臂和骨盆。

1.如果向心脏输氧的冠状动脉有斑块聚积（动脉粥样硬化）则称之为冠状动脉疾病。

2.如果斑块在颈动脉（颈侧动脉）聚积则称之为颈动脉疾病。

3.如果斑块位于臂、腿和骨盆等主要动脉则称之为外周动脉疾病。

4.如果肾（肾）动脉出现斑块则称之为慢性肾病。

是怎样形成出现的？

动脉粥样硬化的病因尚不清楚。但研究表明，多种因素在斑块形成中起到影响作用，包括炎症和免疫因素、内皮功能障碍和高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖和吸烟等风险因素。

动脉粥样硬化的发展阶段：

1.由于吸烟、高胆固醇和/或高血压等导致血管内壁（内皮细胞）受损。

2.受损细胞的炎症导致血细胞和胆固醇积聚在动脉壁上而形成斑块。这一阶段表明斑块已开始早期发育并称之为脂肪条纹。

3.随着低密度脂蛋白胆固醇、纤维组织、血小板和细胞碎片等不断粘附在血管上，血管面积会不断缩小且弹性降低，从而形成纤维帽。这些纤维帽会钙化并在动脉中形成晚期病变。纤维帽生长到足够大的程度时就会阻塞血管，阻断血液流动。

可能的症状有哪些？

1.斑块的形成通常不会引起症状，除非流向该区域的血液被严重阻塞或完全阻断。在医疗急救状况发生之前您可能完全不知道自己患有动脉粥样硬化。

2.如果冠状动脉充满了斑块，血液输送的路径就会变窄。这种情况下您可能会感到胸痛/不适，或者有心脏病发作的潜在可能。

3.如果颈动脉充满斑块可能会阻碍血液流向大脑，由此导致神经系统改变和/或脑卒中。

4.外周动脉疾病可能会让您感到下肢疼痛和麻木。

5.导致慢性肾病的肾脏内斑块可能会降低肾功能，损害身体排泄废物和多余水份的能力。

动脉粥样硬化的风险因素有哪些？

1.糖尿病

2.高血压

3.高胆固醇

4.肥胖

5.吸烟

6.缺乏身体锻炼

7.老龄化

8.早发心脏病家族史

9.睡眠呼吸暂停

10.长期抑郁

11.酗酒

潜在并发症？

1.四肢创伤愈合受损

2.心脏病发作

3.心律失常

4.脑卒中

5.死亡

可能的治疗手段有哪些？

1.治疗的目的是减少风险因素并消除患病的根本原因。例如：控制血压、控制糖尿病、降低血糖、控制胆固醇、减肥和戒烟。

2.改变为健康的生活方式是一线治疗手段

3. 健康饮食和锻炼是重要的生活方式干预措施

哪里可以获得更多信息？

如需了解更多信息，请向专科医师寻求进一步的指导。

参考来源

American Heart Association. (2017). Atherosclerosis.

National Heart, Lung, and Blood Institute (2017). Atherosclerosis.

Xue-Qiao, Z (2017). Pathogenesis of atherosclerosis. In J.C. Kaski, P. Libbt & G.M. Saperia (Eds.), UptoDate.